人民调解协议书（模板）

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人民调解协议书

编号( )          人调字第    号

当事人姓名  性别  民族  出生年月日  职业或职务  联系方式  单位或住址

当事人姓名  性别  民族  出生年月日  职业或职务  联系方式  单位或住址

双方当事人因发生 纠纷，于  年  月  日申请我调委会予以调解。我调委会于  年  月  日开始对纠纷进行受理。经了解， 各方当事人认同纠纷的简要事实，争议事项如下（内容多时可另附纸）

            

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经调解，双方当事人自愿达成如下协议：

     

本协议履行的方式为：

本协议履行的时限为：

本协议书正本共 份，各方当事人各执一份，本人民调解委员会存档一份。

《人民调解法》第三十一条规定，经人民调解委员会调解达成的调解协议具有法律约束力，当事人应当按照约定履行。

当事人（签名盖章或者按手印）：

当事人（签名盖章或者按手印）：

人民调解员（签名）

记录人（签名）：

人民调解委员会（印章）

年  月  日

本协议共      页第      页

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